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彩神v9月26日，市十六屆人大常委會第十二次會議召開，會議聽取并審議了市政府關(guān)于推進醫(yī)療服務(wù)信息化便民惠民工作情況的報告。292家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)放號時間統(tǒng)一、152家醫(yī)療機構(gòu)支持醫(yī)保移動支付、41家醫(yī)院完成檢查互認(rèn)業(yè)務(wù)上線個綜合醫(yī)聯(lián)體……一段時期以來，本市持續(xù)推動信息技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。報告指出，未來，本市醫(yī)療信息服務(wù)將更加智慧，包括將利用人工智能大模型技術(shù)，打造服務(wù)市民和醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)智醫(yī)生助手。在便利支付方面，將繼續(xù)拓展支付渠道，推動實現(xiàn)微信醫(yī)保移動支付。
報告指出，在 “互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)體系建設(shè)方面，本市持續(xù)完善看病就醫(yī)全流程服務(wù)，以“京通”小程序為入口，完善預(yù)約掛號服務(wù)，將292家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)放號時間統(tǒng)一為每日7時、11時、15時3個時間。全市統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺涵蓋全部二級及以上醫(yī)療機構(gòu)近300家，今年以來累計服務(wù)1.4億人次。168家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)可通過114平臺在線查詢檢查檢驗報告，基本實現(xiàn)開展檢查檢驗服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，今年已累計提供2000萬人次查詢服務(wù)。152家醫(yī)療機構(gòu)支持醫(yī)保移動支付，涵蓋全部三級醫(yī)院和重點二級醫(yī)院，累計結(jié)算量370余萬筆，結(jié)算金額超過4億元。醫(yī)保碼激活人數(shù)超1650萬人，實現(xiàn)了手機展碼快捷支付。
在實施檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)方面，按照計劃，年底全市140家醫(yī)療機構(gòu)間可實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，覆蓋全部110家三級醫(yī)療機構(gòu)和30家重點二級醫(yī)療機構(gòu)。截至目前，41家醫(yī)院完成檢查互認(rèn)業(yè)務(wù)上線家醫(yī)院完成檢驗互認(rèn)業(yè)務(wù)上線。
近年來，本市互聯(lián)網(wǎng)診療快速發(fā)展，目前全市已建立74家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，254家醫(yī)療機構(gòu)可開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，2024年上半年互聯(lián)網(wǎng)診療量77萬人次，北京腫瘤醫(yī)院、首兒所等部分醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療量占比已達總診療量的10%以上，成為線下診療的重要補充。
報告指出，本市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化打開新局面。在分級診療方面，全市建成62個綜合醫(yī)聯(lián)體，基本實現(xiàn)二三級公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋；建成122個市級?？漆t(yī)聯(lián)體，形成了“縱到底、橫到邊”的分級診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級醫(yī)院至少提前2周向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留30%以上號源，22家市屬醫(yī)院向平臺投放全量號源，同時專家號占比不低于50%。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)9000余名醫(yī)生開通轉(zhuǎn)診平臺使用權(quán)限，2024年上半年轉(zhuǎn)診量是去年同期的2.6倍。
基層服務(wù)能力持續(xù)提升。本市在基層醫(yī)療機構(gòu)探索推進互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會診、智能輔助診斷和智慧家醫(yī)等服務(wù)，全市58家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，237家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷和培訓(xùn)服務(wù)。利用三級醫(yī)院現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)診療條件，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)遠(yuǎn)程診療服務(wù)，2024年預(yù)計建成50個“互聯(lián)網(wǎng)健康鄉(xiāng)村門診”。針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥房面積小、部分藥品儲備不足等問題，建立缺藥登記系統(tǒng)，為市民提供用藥登記服務(wù)33.8萬人次。在東城、西城、朝陽、海淀、通州5區(qū)開展社區(qū)醫(yī)保移動支付接入試點工作，并在其中3家擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，同步開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入醫(yī)保移動支付工作。
下一步，本市將持續(xù)加強醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。加強醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)推進健康云、全民健康信息平臺、醫(yī)保信息平臺等重要基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開展“三醫(yī)”數(shù)據(jù)底座建設(shè)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進業(yè)務(wù)協(xié)同。推動醫(yī)療機構(gòu)的信息互通共享，加大力度推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，開展門急診病歷、住院病歷和體檢報告的共享應(yīng)用，減少重復(fù)檢查檢驗，提高醫(yī)療資源的利用效率。提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)水平，通過分級診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、電子健康檔案等持續(xù)建設(shè)，促進基層對慢性病患者的連續(xù)性健康管理。
未來，本市也將持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)全流程閉環(huán)。大力推動人工智能醫(yī)療健康應(yīng)用基地建設(shè)，探索人工智能大模型技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)信息化深度融合，完善醫(yī)療服務(wù)全流程，滿足群眾就醫(yī)需求。聚焦重點?？颇芰ζ占啊⒃\療流程閉環(huán)等共性目標(biāo)，利用人工智能大模型技術(shù)，打造服務(wù)市民和醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)智醫(yī)生助手，覆蓋健康科普、智能導(dǎo)診、在線診療、智能康復(fù)以及智能隨訪等全流程場景。探索京津冀醫(yī)保移動支付試點，提升異地就醫(yī)患者的支付體驗；目前在支付方式上已實現(xiàn)銀行卡綁卡支付和支付寶支付，下一步將繼續(xù)拓展支付渠道，推動實現(xiàn)微信醫(yī)保移動支付。加強與央屬、軍隊頭部醫(yī)院溝通對接，逐步增加號源投放數(shù)量，更好滿足基層轉(zhuǎn)診需求。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生鎮(zhèn)管村用，推動鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村一體化管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
市人大教科文衛(wèi)委員會認(rèn)為，本市醫(yī)療服務(wù)信息化便民惠民工作取得了明顯進展和成效，但與廣大群眾對高效便捷醫(yī)療服務(wù)的需求仍存在差距。例如，醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性要求與信息數(shù)據(jù)分散的矛盾仍然突出，信息化服務(wù)與群眾需求還不夠契合。APP、小程序、公眾號等醫(yī)療移動應(yīng)用過于繁雜，功能同質(zhì)化和功能分散現(xiàn)象并存，信息化服務(wù)的“適老化”程度不夠，老年群體“不會用、用不好”的反饋較多。
針對相關(guān)問題，市人大教科文衛(wèi)委員會建議，要落實落細(xì)任務(wù)措施，進一步提高全市醫(yī)療信息化整體建設(shè)水平。加強對移動應(yīng)用的統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)引導(dǎo)、合理布局各類APP、小程序、公眾號的類別和數(shù)量，完善使用評價制度，推進跨區(qū)跨單位的資源整合和集約建設(shè)。加快推進預(yù)約掛號、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)保移動支付等常用服務(wù)的延伸覆蓋，進一步統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和流程。完善“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”體系建設(shè)，總結(jié)推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展護理門診有益經(jīng)驗，為患者提供在線延續(xù)性護理服務(wù)。
建議推動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的“適老化”及無障礙改造，降低信息化設(shè)施設(shè)備的操作難度，提升信息化服務(wù)的適用性和舒適度。保留線下服務(wù)窗口，優(yōu)化現(xiàn)場引導(dǎo)、人工辦理等服務(wù)方式，暢通親屬和家庭醫(yī)生線上和線下代辦渠道，為有無障礙需求的群體提供更加優(yōu)質(zhì)的就診服務(wù)。加強大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用，推動智能導(dǎo)診、智能分診、AI輔助診斷等更好融入診療全過程，打造智慧化服務(wù)。
