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京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)部對(duì)組織架構(gòu)進(jìn)行了全面調(diào)整，全職醫(yī)生部被劃歸至后端支持部門(mén)，目前全職醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人數(shù)不足百人。
02過(guò)去幾年，已有數(shù)千名全職醫(yī)生離開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)大廠，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)不再執(zhí)著于全職醫(yī)生。
03然而，兼職醫(yī)生具有顯著的成本優(yōu)勢(shì)，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)更具性價(jià)比的選擇。
04未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的最大考驗(yàn)是對(duì)兼職醫(yī)生群體的管理，既要控制人數(shù)，又要備足人手。
05專家表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全職醫(yī)生時(shí)代已經(jīng)過(guò)去，兼職醫(yī)生將成為供給側(cè)的唯一選擇。
近日，《健聞咨詢》獲悉，京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)部對(duì)組織架構(gòu)進(jìn)行了全面調(diào)整，其中，原本作為前端業(yè)務(wù)部門(mén)的全職醫(yī)生部被劃歸至后端支持部門(mén)。
一個(gè)重要的事件背景是，今年上半年，京東健康旗下的京東家醫(yī)事業(yè)部被分拆，同時(shí)，京東健康的全職醫(yī)生數(shù)量也逐漸萎縮，據(jù)相關(guān)人士透露，目前京東健康的全職醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人數(shù)已經(jīng)不足百人，僅為高峰時(shí)期的1/4。
“這意味著京東健康不再把全職醫(yī)生看作是一個(gè)有可能的盈利點(diǎn)?！币晃痪〇|健康的內(nèi)部人士表示。
對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)來(lái)說(shuō)，自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)是彰顯決心和實(shí)力的最好證明。平安好醫(yī)生、微醫(yī)和京東健康都是其中的佼佼者。根據(jù)財(cái)報(bào)等公開(kāi)信息統(tǒng)計(jì)，2020年前后，平安好醫(yī)生的自有全職醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人數(shù)超過(guò)2200人，微醫(yī)為520人，京東健康接近300人。再加上其它互聯(lián)網(wǎng)公司的自有全職醫(yī)生數(shù)量，整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)保守估計(jì)至少招募過(guò)超5000位全職醫(yī)生。但短暫的絢爛過(guò)后，行業(yè)早已是另一番圖景，全職醫(yī)生的數(shù)量也不再是那個(gè)可以公開(kāi)披露的數(shù)字。
據(jù)《健聞咨詢》了解，平安好醫(yī)生目前自有醫(yī)生的數(shù)量也下降到數(shù)百人規(guī)模。就整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，過(guò)去幾年，已有數(shù)千名全職醫(yī)生離開(kāi)了互聯(lián)網(wǎng)大廠。
“本質(zhì)上，互聯(lián)網(wǎng)公司自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，是對(duì)這個(gè)行業(yè)的誤判。”某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)創(chuàng)始人劉小東（化名）表示，自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)服務(wù)好，但成本高，需要消費(fèi)側(cè)有較強(qiáng)的支付意愿和能力，但這一點(diǎn)恰恰是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的短板。
在他看來(lái)，不管未來(lái)這個(gè)行業(yè)如何起落，全職醫(yī)生必然會(huì)慢慢淡出，更具性價(jià)比的兼職醫(yī)生才是供給側(cè)的唯一選擇。
在2015年“平安好醫(yī)生”產(chǎn)品上線前，國(guó)內(nèi)的所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，包括好大夫在線、春雨醫(yī)生采用的都是所謂的“平臺(tái)模式”，即平臺(tái)本身不擁有醫(yī)生，所有合作醫(yī)生都是兼職上線，雙方的利益關(guān)系是，平臺(tái)從醫(yī)生的診療費(fèi)用中抽取一部分作為中介服務(wù)費(fèi)。
互聯(lián)網(wǎng)背景出身的王濤是“平臺(tái)模式”的顛覆者。2015年4月21日，平安好醫(yī)生APP正式上線。在當(dāng)天的產(chǎn)品發(fā)布會(huì)上，王濤以平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司董事長(zhǎng)的身份做了產(chǎn)品介紹，他重點(diǎn)提到，平安好醫(yī)生構(gòu)建了三層醫(yī)生體系，其中最核心的家庭醫(yī)生體系，團(tuán)隊(duì)由平安嚴(yán)格篩選，全職招募，年內(nèi)規(guī)模預(yù)計(jì)擴(kuò)容至千人。
這是中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)首次出現(xiàn)“全職醫(yī)生”的概念。一家以技術(shù)為底色，毫無(wú)醫(yī)療背景的互聯(lián)網(wǎng)公司，要收編上千名醫(yī)生，這個(gè)故事聽(tīng)起來(lái)多少有些不合邏輯。但王濤對(duì)此的回應(yīng)是，“如果不擁有優(yōu)秀的醫(yī)生，如何談得上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”、“真正的好醫(yī)生連上廁所的時(shí)間都沒(méi)有，哪還有時(shí)間來(lái)做兼職?！?/p>
自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的好處顯而易見(jiàn)。由于平臺(tái)對(duì)醫(yī)生的掌控力變強(qiáng)，服務(wù)的時(shí)效性明顯提升。再加上第一批從醫(yī)療體制中走出來(lái)?yè)肀Щヂ?lián)網(wǎng)的醫(yī)生，大多是有能力有情懷，希望改變傳統(tǒng)醫(yī)療積弊的中堅(jiān)力量，問(wèn)診質(zhì)量很高。用戶體驗(yàn)超級(jí)好，這是平安好醫(yī)生有別于其它在線問(wèn)診平臺(tái)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也是它僅用一年時(shí)間就收獲上億用戶的根本原因。
但其中的弊端也同樣明顯，相比平臺(tái)模式的“輕”，自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需要投入巨大的資金，是要“重”得多的運(yùn)作方式。根據(jù)平安好醫(yī)生的招股書(shū)顯示，2015年，公司的員工福利開(kāi)支為1820萬(wàn)元，2016年猛增至5380萬(wàn)元，2017年為9420萬(wàn)。如果再往后看，2020年的峰值時(shí)期，平安好醫(yī)生的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)達(dá)到2247人，占公司員工總數(shù)的53%。
而同一時(shí)期，另一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，微醫(yī)也啟動(dòng)了全職醫(yī)生的招募之路。但微醫(yī)和平安好醫(yī)生完全是兩種邏輯。微醫(yī)招募全職醫(yī)生，更多是為了滿足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線下實(shí)體的運(yùn)營(yíng)需要。其線上問(wèn)診的部分，主力仍然是兼職醫(yī)生。
平安好醫(yī)生的另一位重要追趕者是京東健康。京東健康成立于2019年5月，那一年的8月，平安好醫(yī)生基于自有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的獨(dú)特資源，推出了家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)。這個(gè)時(shí)期的平安好醫(yī)生已經(jīng)坐擁3億用戶，1000多人的自有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)顯然已經(jīng)無(wú)法承載如此巨大的問(wèn)診需求。因此，平安好醫(yī)生一方面開(kāi)拓外部醫(yī)生合作，一方面將全職醫(yī)生資源投向了對(duì)服務(wù)品質(zhì)要求更高的家庭醫(yī)生項(xiàng)目。
很難說(shuō)京東健康的戰(zhàn)略規(guī)劃是否參考了平安好醫(yī)生的演進(jìn)路徑，但從大的業(yè)務(wù)方向來(lái)看，兩者在這一時(shí)期呈現(xiàn)了高度雷同的表征。2020年，京東健康發(fā)布了自己的入口級(jí)產(chǎn)品——京東家醫(yī)，并首次對(duì)外透露已經(jīng)組建了近300人的全職醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，作為家醫(yī)服務(wù)的核心力量，這些醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)歷普遍在10年以上。
在劉小東看來(lái)，平安好醫(yī)生在2015年選擇自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)具有一定的合理性，因?yàn)槟菚r(shí)候的兼職醫(yī)生體系并不成熟，想要大幅提升用戶體驗(yàn)，用全職醫(yī)生來(lái)做平臺(tái)的冷啟動(dòng)，確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。而對(duì)于2019年的京東健康來(lái)說(shuō)，砸錢(qián)做自有醫(yī)療體系的供給，顯然不是一個(gè)明智的選擇，“它會(huì)比兼職醫(yī)生的服務(wù)更好一點(diǎn)，但這種程度的好，在消耗大量資源的同時(shí)，并不會(huì)帶來(lái)用戶端更強(qiáng)的付費(fèi)意愿?！?/p>
事實(shí)也確實(shí)如此，在苦苦摸索了4年以后，京東健康于今年正式分拆了家醫(yī)事業(yè)部，全職醫(yī)生職能也逐步調(diào)整。
而依靠平安集團(tuán)的資源稟賦，平安好醫(yī)生在大幅收縮自有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上，靠B端付費(fèi)的優(yōu)勢(shì)重新升級(jí)了家醫(yī)業(yè)務(wù)，這又是另一個(gè)故事了。
如果我們細(xì)看當(dāng)下各家互醫(yī)平臺(tái)的公開(kāi)數(shù)據(jù)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，幾乎沒(méi)有哪家公司會(huì)單獨(dú)披露全職醫(yī)生的數(shù)量。大家強(qiáng)調(diào)的都是同一個(gè)詞：外部簽約醫(yī)生。
平安好醫(yī)生在2024年中報(bào)里披露，截至今年6月，建立了覆蓋29個(gè)科室的約5萬(wàn)名內(nèi)外部醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，累計(jì)簽約專家醫(yī)生近2900位。阿里健康從未對(duì)外招聘過(guò)全職醫(yī)生，財(cái)報(bào)中也一直將簽約的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和營(yíng)養(yǎng)師合并統(tǒng)計(jì)，最新數(shù)據(jù)為22萬(wàn)人。京東健康則索性不再提及醫(yī)生端的數(shù)字，而用日均在線問(wèn)診量替代。
此外，美團(tuán)、微醫(yī)、丁香醫(yī)生的相關(guān)人士也向《健聞咨詢》表示，平臺(tái)上的在線問(wèn)診服務(wù)絕大多數(shù)都是由兼職醫(yī)生提供。
成本是兼職醫(yī)生最顯著的優(yōu)勢(shì)。一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)互醫(yī)業(yè)務(wù)的資深高管向《健聞咨詢》透露，兼職醫(yī)生單均成本是幾塊錢(qián)，全職醫(yī)生則高達(dá)50元左右，“全職要交五險(xiǎn)一金，薪資還不能太低，一天8小時(shí)也就接50單左右，性價(jià)比很低?！倍媛氠t(yī)生則不同，撇開(kāi)后臺(tái)管理的成本不說(shuō)，問(wèn)診服務(wù)是隨單付費(fèi)，這意味著平臺(tái)在人力這件事上至少不會(huì)虧錢(qián)。
穿透成本，更大的癥結(jié)在于用戶的付費(fèi)習(xí)慣。還是以早期的平安好醫(yī)生舉例，如前所述，2015-2017年，平安好醫(yī)生在自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)上的成本分別是1820萬(wàn)元，5380萬(wàn)元和9420萬(wàn)元，對(duì)應(yīng)回答的咨詢量分別是1160萬(wàn)次，6600萬(wàn)次和1.34億次，折算下來(lái)，單均成本分別為2.43元、1.07元和0.83元，甚至比兼職醫(yī)生還低。
這是因?yàn)椋缙诘钠桨埠冕t(yī)生對(duì)問(wèn)診進(jìn)行了高額補(bǔ)貼，用戶幾乎不用付費(fèi)。換句話說(shuō)，即便全職醫(yī)生的人力成本較高，但只要問(wèn)診人數(shù)足夠多，這些醫(yī)生的價(jià)值就能得到最大的發(fā)揮。如果再加上合理的收費(fèi)，就能覆蓋掉這部分成本。但顯然，后面兩個(gè)因素在當(dāng)下并不會(huì)同時(shí)滿足。
另一個(gè)重要的變量是，隨著在線問(wèn)診形態(tài)的普及，兼職醫(yī)生的供給已經(jīng)不成問(wèn)題，而各大平臺(tái)在長(zhǎng)期實(shí)踐中也已經(jīng)摸索出了一套高效低風(fēng)險(xiǎn)的兼職醫(yī)生管理體系，包括人臉識(shí)別上線、科學(xué)的排班制度、優(yōu)先派單機(jī)制、用戶評(píng)級(jí)體系等等。
“通過(guò)更規(guī)范的管理，兼職醫(yī)生完全能夠取代全職醫(yī)生的工作，像我們現(xiàn)在凌晨的排班，都是兼職醫(yī)生在頂?！鄙鲜龈吖鼙硎?，一方面他們會(huì)給予夜間排班醫(yī)生更高的酬勞，另一方面，如果有醫(yī)生排了班沒(méi)上線，平臺(tái)也有相應(yīng)的懲治措施。獎(jiǎng)懲結(jié)合，以此來(lái)對(duì)兼職醫(yī)生進(jìn)行管理和約束。
“對(duì)這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)來(lái)說(shuō)，未來(lái)的最大考驗(yàn)是對(duì)兼職醫(yī)生群體的管理。既要控制人數(shù)，讓每個(gè)人能分到足夠多的訂單，又要備足人手，應(yīng)對(duì)特殊情況下的人手緊缺?！眲⑿|表示，但無(wú)論如何，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全職醫(yī)生時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。
